Türkiye’de kadın hastalıklarının tedavisinde yeni bir dönem başlıyor. Ameliyat süresini kısaltan, minimal yara izi bırakan ve hastanın en kısa zamanda günlük yaşam akışına geri dönmesini sağlayan endoskopik lazer cerrahisi ülkemizde de uygulanmaktadır. Kadın hastalıklarındaki ameliyatların % 95′inde uygulanabilen ve en son teknolojilerin kullanıldığı bu yöntem sayesinde pek çok hastalık kolayca tedavi edilebiliyor. Endoskopik lazer cerrahisinin kadın hastalıklarının tedavisindeki uygulamaları laparoskopik lazer cerrahisi ve histeroskopik lazer cerrahisi olarak ikiye ayrılıyor.

LAPAROSKOPİK LAZER CERRAHİSİ NEDİR?

Laparoskopik lazer cerrahisi genel anestezi altında gerçekleştirilir. Yöntem göbek içinden 1 cm’lik kesi yapılarak C02 gazı yardımı ile karının şişirilmesi ve karın içine bir optik tüp yerleştirilmesi esasına dayanır. Bu optik sistem, bir video kamera sistemine bağlanır ve karın içindeki görüntü televizyon ekranına yansıtılır Laparoskopi yöntemi ile karın üst ve alt bölgeleri (pelvis) görüntülenir. Optik içinden geçen lazer ışığı, karın içerisinde bir bıçak gibi kullanılarak operasyona olanak sağlar. Operasyonlar karın alt bölgesinde açılan 2 adet 5 milimetrelik kesiden karın içine çeşitli aletler sokularak gerçekleştirilir.

Laparoskopik lazer cerrahisi yöntemi yalnız tedavide değil teşhiste de başarıyla uygulanmaktadır.

YÖNTEMİN AVANTAJLARI NELERDİR?

Laparoskopik lazer cerrahisi yönteminin klasik cerrahiye göre birçok avantajı vardır:
 

• Hastanın karnı açılmadığı için büyük yara izi oluşmaz.

• Hasta daha çabuk iyileşir.

• Küçük kesi yeri estetik açıdan rahatsızlık yaratmaz.

• Hastanede kalış süresi çok kısadır.

• Hastanın işine yeniden dönebilme süresi sadece 1 haftadır. Bu süre klasik operasyonlarda 6-7 haftayı bulmaktadır.

• Karın içinde gözlemlenmesi en zor bölgeler bile rahatlıkla görülebildiğinden tedavi imkanı artmaktadır.

LAPAROSKOPİ İLE HANGİ OPERASYONLAR YAPILABİLİR?

Laparoskopik cerrahi, jinekolojik operasyonların % 95 ‘ inde uygulanabilir.
 

• Uteris (rahim) ile ilgili hastalıklarda cerrahi yaklaşımlar:
   

  • Rahim ağzının erken kanserlerinde,
    Laparoskopik histerektomi (laparoskopik cerrahi ile rahim alınması operasyonu) yapılabilir.
     

  • Rahim içi dokusunun (endometrium) kanserlerinde,
    Laparoskopik histerektomi ve lenfadenektomi (lenf bezlerinin çıkartılması) yapılabilir.
     

  • Miyomlar (urlar),
    Laparoskopik miyomektomi veya laparoskopik histerektomi yapılabilir.
     

  • Enterosel (vajinal fıtık),
    Laparoskopik kolposakrofiksasyon (sarkan vajenin bel kemiğine fikse edilmesi) operasyonu yapılabilir.
     

• Tüplerle ilgili hastalıklarda laparoskopik cerrahi yaklaşımlar:
   

  • Kısırlığa yol açan tüp tıkanmaları,
    Hidrosalpinks veya yapışıklıklarda laparoskopik salpingoneostomi, adhezyolizis (yapışıklıkların açılması) yapılabilir.
     

  • Dış gebelikte,
    Laparoskopik dış gebelik operasyonu yapılabilir.
     

  • Erken devrede tüp tümörleri ve kanserlerinde,
    Laparoskopik histerektomi ve lenfadenektomi yapılabilir
     

• Yumurtalıklar (overler) ile ilgili hastalıklar:
   

  • Yumurtalık kistlerinde,
    laparoskopik kistektomi (kistlerin çıkarılması) yapılabilir.
     

  • İleri dercede ağrılara ve kısırlığa yol açan endometriosis patolojisinde,
    laparoskopik endometriosis kisti çıkarılması ve lazer ile endemetriosis vaporizasyonu ve LUNA yapılabilir.
     

  • Erken evre over tümörlerinde,
    tümörün evrelrine göre laparoskopik adneksektomi veya histerektomi yapılabilir.
     

• Mesane ile ilgili hastalıklar:

  İdrar kaçırmaya yol açan mesane boynu sarkl,malarında laparoskopik BURCH operasyonu (mesane boynunun normal anatomik yerine kaldırılması) yapılabilir.
   

• Bağırsaklarla ilgili hastalıklar:

  Bağırsak tıkanmasında laparoskopik adhezyolizis ve eksizyon yapılabilir. Apandisitte Laparoskopik apendektomi yapılabilir.